Kategorie: Notfallmedizin
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Quo vadis, Notfallsanitäter?
Dieser Beitrag stellt meine persönliche Meinung dar, welche durch Daten ergänzt wird und primär den österreichischen Rettungsdienst behandelt. Einführung In Zeiten steigender Alarmierungszahlen des Rettungsdienstes und der damit einhergehenden Belastung mit häufigen Fehleinsätzen oder Low Code Alarmierungen dreht sich alles um die Frage, wie man das richtige Personal zum richtigen Patienten disponiert. Dies fängt zunächst…
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Symptome, Symptome, Symptome!
Heute möchte ich euch erneut einen Fall aus einem meiner Notarztdienste vorstellen, der eindrucksvoll darstellt wie wichtig die angegebenen Symptome und die klinische Präsentation eines Patienten für die Diagnostik eines akuten Herzinfarktes sind. Leider wurde ich initial von der zuständigen PCI abgelehnt, doch es erfolgte dann doch zügig eine Herzkatheteruntersuchung, die zu einer Akutverlegung direkt…
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Glyceroltrinitrat
Glyceroltrinitrat (GTN), auch bekannt als Nitro, ist ein Vasodilatator und Antianginosum aus der Gruppe der Nitrate. Es wird primär sublingual oder intravenös verabreicht, wobei auch eine transdermale Anwendung beobachtet werden kann. Wirkmechanismus Dieser beruht auf Umwandlung zu Stickstoffmonoxid (NO) und einer Aktivierung der Guanylatcyclase, welche GTP zu cGMP verarbeitet und dadurch zu einer Reduktion des…
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Spezielle Syndrome
In diesem Beitrag findet ihr eine Auflistung von speziellen Krankheitsbildern, die in der Notfallmedizin nicht unbedingt die Aufmerksamkeit haben, die ihnen eigentlich zusteht. BRASH-Syndrom β-Blocker wie Bisoprolol, Metoprolol oder Nebivolol gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten. Indikationen sind unter anderem die cHI, KHK, aHT oder Migräneprophylaxe. Akut finden sie ihre Anwendung insbesondere bei Tachyarrhythmien…
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Lebensbedrohliche EKGs
In diesem Beitrag findet ihr eine Auswahl an lebensgefährlichen rhythmologischen EKG-Mustern, die eine unmittelbare Handlung erfordern. Der akute Einsatz von Antiarrhythmika oder Strom (SHIT-Kriterien) ist erforderlich. Exkurs: Lewis-Lead. Brugada-Syndrom Das Brugada-Syndrom wurde erstmals 1992 (Link) von den beiden Ärzten Dr. Pedro Brugada / Dr. Josep Brugada wissenschaftlich publiziert und gehört zu den Sudden Cardiac Death…
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Opioid-Analgetika
Der Einfachheit halber legen wir die Opioidanalgetika übersichtlich für euch hier zusammen. Der Beitrag wird laufend erweitert. Indikationen und Nebenwirkungen sind als ident anzusehen und könnt ihr den Narkoseopioiden entnehmen, spezielle Einzelheiten werden bei den einzelnen Substanzen erwähnt. Morphin Morphin ist Referenzsubstanz (Potenz 1) der Opioidgruppe und zählt zu den Opiaten, da es natürlicherweise im…
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Reanimation der Zukunft
Im heutigen Beitrag möchte ich euch einen groben Überblick über Themen, welche die (präklinische) Reanimation der Zukunft betreffen, liefern. Manche werden im Alltag bereits angegangen bzw. umgesetzt, doch ist teilweise eine inflationäre Schulung bzw. Anwendung zu beobachten. Atemweg bei CPR wird hier behandelt, Reanimation in Bauchlage hier. CPR-IC CPR-Induced Consciousness ist eine immer mehr in…
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Beachte die Klinik!
Heute möchte ich euch einen Fall aus dem Notarztdienst vorstellen, bei denen die Klinik entscheidend für mein Handeln war. Es erfolgte die Nachforderung durch den RTW bei EKG mit zahlreichen ST-Senkungen. Vorbekannt seien aHT, DM2 und Adipositas. Die ca. 70 jährige Patientin habe seit dem Vortag ein diffuses Brennen in der Brust verspürt und war…
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Fetaler Kreislauf
Als ich das erste Mal den fetalen Kreislauf im Studium gelernt habe habe ich ihm nicht allzu viel Beachtung geschenkt. Es erschien alles relativ komplex und so lernte ich ihn nur in groben Zügen. Doch muss ich mittlerweile ehrlicherweise sagen, dass mir die anästhesiologischen Lehrbücher den Aufbau und das System sehr schmackhaft gemacht haben. Endlich…