Kategorie: Allgemein

  • Hirndruck

    Im heutigen Beitrag möchte ich euch kurz und verständlich in die Welt der Neurophysiologie einführen. Als Hauptquelle der therapeutischen Maßnahmen bei erhöhtem Hirndruck (Intracranial Pressure ~ ICP) sei die DGN LL genannt, ebenso wichtig sind die anästhesiologisch-intensivmedizinischen Fachbücher. Physiologie Der normale ICP beträgt < 15 mmHg. Gemäß der Monro-Kellie-Doktrin wird er durch drei Komponenten beeinflusst…

  • Inotropika

    Dieser Beitrag wird laufend mit Substanzen erweitert, je nachdem wie viel Zeit ich finde. Vasopressoren findet ihr hier. Hämodynamik findet ihr hier. Den Start macht Dobutamin. Dobutamin Dobutamin ist ein synthetisches Katecholamin und potenter β1-Agonist, der zur Steigerung der Schlagkraft des Herzens eingesetzt wird. Es ist zu berücksichtigen, dass Dobutamin als R- und S-Enantiomer vorliegt.…

  • Quo vadis, Notfallsanitäter?

    Dieser Beitrag stellt meine persönliche Meinung dar, welche durch Daten ergänzt wird und primär den österreichischen Rettungsdienst behandelt. Einführung In Zeiten steigender Alarmierungszahlen des Rettungsdienstes und der damit einhergehenden Belastung mit häufigen Fehleinsätzen oder Low Code Alarmierungen dreht sich alles um die Frage, wie man das richtige Personal zum richtigen Patienten disponiert. Dies fängt zunächst…

  • Symptome, Symptome, Symptome!

    Heute möchte ich euch erneut einen Fall aus einem meiner Notarztdienste vorstellen, der eindrucksvoll darstellt wie wichtig die angegebenen Symptome und die klinische Präsentation eines Patienten für die Diagnostik eines akuten Herzinfarktes sind. Leider wurde ich initial von der zuständigen PCI abgelehnt, doch es erfolgte dann doch zügig eine Herzkatheteruntersuchung, die zu einer Akutverlegung direkt…

  • Asthmaanfall

    Der heutige Beitrag behandelt ausschließlich den (lebensbedrohlichen) Asthmaanfall des Erwachsenen, nicht die Erkrankung Asthma Bronchiale per se (Ursachen, Prophylaxe, Medikamente etc). Hauptquelle ist die NVL 2024 (Link). AECOPD findet ihr hier. Einführung Asthma stellt eine chronische, jedoch symptomatisch reversible Erkrankung dar, die durch anfallsartige Bronchokonstriktion mit Dyspnoe aufgrund bronchialer Hyperreagibilität / Entzündung assoziiert ist. Der…

  • Cocain

    Cocain ist ein Lokalanästhetikum, welches Ende des 19. Jahrhunderts durch den österreichischen Arzt Dr. Karl Koller Berühmtheit erlangte, indem er topisch analgetische Wirkungen am Auge nachwies. Dies revolutionierte ophthalmologische Eingriffe. Ihr kennt sicher den Zungentest aus Filmen, wo die Gangster mit dem Messer in das Cocain-Packerl schneiden und eine Kostprobe nehmen – das Betäuben der…

  • Glyceroltrinitrat

    Glyceroltrinitrat (GTN), auch bekannt als Nitro, ist ein Vasodilatator und Antianginosum aus der Gruppe der Nitrate. Es wird primär sublingual oder intravenös verabreicht, wobei auch eine transdermale Anwendung beobachtet werden kann. Wirkmechanismus Dieser beruht auf Umwandlung zu Stickstoffmonoxid (NO) und einer Aktivierung der Guanylatcyclase, welche GTP zu cGMP verarbeitet und dadurch zu einer Reduktion des…

  • Komplikationen des Früh- und Neugeborenen

    Im heutigen Beitrag stelle ich euch relevante Krankheitsbilder vor, die primär Frühgeborene (≤ 37. SSW), mitunter aber auch reife Neugeborene betreffen. Sowohl prä- als auch innerklinisch sind Berührungspunkte möglich; daher ist eine kurze überblicksmäßige Darstellung von bedeutender Relevanz. Unser Fokus liegt auf der initialen Versorgung des Neugeborenen. Ein Aviso an einer Abteilung für Neonatologie ist…

  • Spezielle Syndrome

    In diesem Beitrag findet ihr eine Auflistung von speziellen Krankheitsbildern, die in der Notfallmedizin nicht unbedingt die Aufmerksamkeit haben, die ihnen eigentlich zusteht. BRASH-Syndrom β-Blocker wie Bisoprolol, Metoprolol oder Nebivolol gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten. Indikationen sind unter anderem die cHI, KHK, aHT oder Migräneprophylaxe. Akut finden sie ihre Anwendung insbesondere bei Tachyarrhythmien…

  • Spezielles Airwaymanagement

    In diesem Beitrag möchten wir spezielle Aspekte des Airwaymanagements hervorheben, die sich von Routinemaßnahmen unterscheiden. Hilfreich sind einige davon bei der Notfallnarkose und v.a. präklinisch (Link, Link). Fälle findet ihr hier und hier. Beatmung ist hier erklärt. Der Beitrag wird laufend erweitert, u.a. mit Case Reports. Bailey-Manöver Dabei handelt es sich um eine besondere Extubationstechnik,…